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Preguntas de los proveedores de cuidado médico

¿Puedo comunicarme con una compañía de seguro médico referente a la Solicitud de Comunicación Confidencial (CCR, por sus siglas en inglés) de un paciente?

Sí. Una CCR limita únicamente los comunicados de la compañía de seguro para el titular de la póliza. Esto no limita la capacidad del seguro médico para comunicarse con el proveedor de cuidado médico ni tampoco limita que un proveedor se comunique con una compañía de seguro.

Spanish

¿Quién es responsable de los pagos por servicios que no cubre el seguro?

Esto depende de la edad del paciente y el tipo de servicios que se prestaran. Usualmente, los pacientes adultos, incluyendo los pacientes jóvenes adultos, son responsables económicamente de sus propios servicios médicos, aún si el seguro del paciente se encuentra bajo el nombre de otro. Algunos pacientes menores de edad también pueden ser responsables de sus propios servicios médicos en algunos casos. Esta es una pregunta que sería bueno platicarla con su asesor legal y departamento de facturación.

Spanish

¿Qué si hay un copago por los servicios prestados? ¿Cómo se comunica el proveedor con el paciente para saldar el copago si tiene vigente una Solicitud de Comunicación Confidencial (CCR, por sus siglas en inglés)?

Los proveedores de cuidado médico pueden comunicarse libremente con sus pacientes con respecto a los pagos. Una CCR limita únicamente los comunicados de la compañía de seguro para el titular de la póliza. Esto no limita la capacidad del proveedor para comunicarse con el paciente u otros que estén responsables de los pagos por servicios.

Spanish

May I communicate with a health insurance company regarding a patient’s Confidential Communications Request (CCR)?

Yes. A CCR only limits an insurance company’s ability to send communications to a policyholder. It does not limit an insurance company from communicating with a health care provider and it does not limit a provider from communicating with an insurance company.

English

Who is responsible for paying for services not covered by insurance?

This depends on the age of the patient and the type of services provided. Typically, adult patients, including young adult patients, are financially responsible for their own health services – even if the patient’s insurance is in someone else’s name. Some patients that are minors may also be financially liable for their own health services in some cases. This is a good question to talk through with your legal counsel and billing department.

English

What if there is a co-pay owed for the service being provided? How does the provider communicate with the patient about payment of the co-pay if there is a Confidential Communications Request (CCR) in place?

Health care providers may communicate freely with their patients regarding payments. A CCR only restricts communications from the insurance company to a policyholder. It does not limit a provider’s ability to communicate with a patient or others responsible for payment of services.

English
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